Scheda di iscrizione al Samp Camp: RHÊMES - Notre Dame
*Nome:
 *Cognome:
*(campi obbligatori)
Luogo di nascita:
 *Data di nascita:

 		 *Città:
*Provincia:
 *Indirizzo:
C.A.P.:
 E-mail:
Telefono:

 		 Cellulare:
 
Vorrei stare in camera con :  

 
Società di appartenenza:
Conoscenza Camp:

*Taglia Kit:

YM 6/8A    YL 8/10A          YXL 10/12A          S 12/14A         M        L        XL  

   

Domanda di adesione
*Il sottoscritto: *(campo obbligatorio)
 		Codice Fiscale:

In qualità di genitore avente patria potestà, propongo l'iscrizione di mio figlio allo stage estivo per il seguente turno:
 
RHÊMES - Notre Dame   1 turno: 16/06/2013 - 22/06/2013
2 turno: 23/06/2013 - 29/06/2013

 
Note, richieste e informazioni mediche:
Autorizzo il trattamento dei miei dati

Trattamento dei dati personali, Legge sulla Privacy


Ai sensi degli articoli 13 e 23 del Decreto Legislativo del 30 giugno 2003, n. 19, con la sottoscrizione della presente tessera gli esercenti la potestà sul giovane partecipante prestano il proprio consenso, per quanto di competenza al trattamento dei dati personali forniti all'atto della presentazione della domanda di iscrizione allo stage, secondo le modalità e nei limiti descritti indicati dalle Leggi.